QCM QCM Quiz Troubles du mouvement associés à une dysarthrie par Mariinepav Mariinepav 115 joués - il y a 6 ans QCM 29 QUESTIONS difficile QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses 1 Dans les troubles du mouvement, on retrouve : Les troubles hyperkinétiques caractérisés par des mouvements involontaires anormauxLes troubles hypokinétiques caractérisés par des mouvements involontaires anormauxLes troubles hyperkinétiques qui correspondent aux syndromes parkinsoniensLes troubles hypokinétiques qui correspondent aux syndromes parkinsoniens 2 Il est rare de se trouver face à un mélange des troubles car les patients n'ont souvent qu'un type de lésion. VraiFaux 3 Le trouble de la parole présente généralement les mêmes caractéristiques que le trouble du mouvement visible au niveau de la motricité des membres. VraiFaux Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 La parole... Est la modalité la plus simple de la motricitéEst sensible aux perturbations du mouvementPeut être fortement altérée alors que le trouble du mouvement est encore peu sévèreEt la caractérisation de ses troubles peuvent permettre de classifier les troubles du mouvement 5 Les troubles hyperkinétiques dans lesquels on peut retrouver des troubles de la parole sont : Le tremblementLa dystonieLes tocsLes myocloniesLa chorée 6 Le tremblement... Est caractérisé par un oscillation rythmique du membre autour de sa position d'équilibreSa fréquence est irrégulièrePeut être divisé en 4 typesSa fréquence diminue sur 10,20,30 ansSon amplitude diminue en même temps 7 Les types de tremblement sont.. Définis en fonction du type de leur activationLe tremblement au repos : sans contraction musculaire volontaire (Parkinson)Le tremblement d'action : dans le maintien postural ou d'attitudeLe temblement d'action : dans le mouvement volontaire dirigé vers un butLe temblement cérébelleux, d'intention (dans toutes les pathologies du cervelet) 8 Les patients ayant un tremblement cérébelleux : Sont peu gênésOnt forcément un tremblement de la voixPrésentent souvent une dysrathrie ataxiquePeuvent avoir une SEP ou un TCPeuvent avoir des lésions vasculaires ou une ataxie cérébelleuse 9 La progression du tremblement.. Se fait de l'extrémité distale des membres vers l'extrémité proximaleSe fait de l'extrémité proximale des membres vers l'extrémité distaleImplique la mise en place de mécanismes de compensation pour augmenter le débitImplique la mise en place d'un serrage vocal pour limiter l'amplitude de tremblement des PV 10 Il est difficile de faire la différence à l'oreille entre le tremblement et les dystonies laryngées (spasmes des PV en adduction). VraiFaux 11 Le tremblement du voile du palais... Survient quand le tremblement s'étend à la face et au couNe se manifeste parfois que par des clicsN'existe pas 12 Le traitement des tremblements... Vise souvent la causePeut être symptomatique à l'aide de bêta-bloquants (amélioration générale), anti-épileptiques (diminution amplitude), botoxPeut prendre la forme d'une stimulation cérébrale en surface (cible les méninges)Peut prendre la forme d'une stimulation cérébrale profonde (cible le thalamus)Le traitement par stimulation présente des bénéfices supérieurs aux médicaments mais peut provoquer un autre type de dysarthrie 13 Le tremblement essentiel est le principal type de tremblement. VraiFaux 14 Les tics : Sont volontaires, brusques et répétésGénèrent inconfort, sensation vague et tension interneSont sans but et non adaptés au contexteNe peuvent être contenusSont précédés d'une sensation prémonitoire 15 Les dystonies : Commencent toujours au même âgeSont focaliséesOnt une évolution rapide ou statiqueSont isolées ou associées à d'autres manifestations neurologiquesPeuvent être considérées comme des maladies (génétiques) ou des symptômes (de pathologies lésionnelles du système nerveux) 16 La dystonie est caractérisée par : Des contractions musculaires prolongées ou intermittentes à l'origine de mouvements anormaux souvent répétitifs, stéréotypésLa perte de la sélectivité de l'activation motrice (overflow) et aggravation par le geste volontaireL'activation des muscles nécessaires à la séquence d'action motrice impliquée dans le gesteUne activation musculaire et diffuse débordant des muscles normalement utilisés pour effectuer ce geste 17 Un patient qui présente une contraction musculaire prolongée, qui donne une posture anormale et des contractions musculaires plus brèves qui donnent des tremblements et des secousses, a des dystonies. VraiFaux 18 Le torticolis spasmodique, le blépharospasme et la crampe de l'écrivain sont des types de dystonies. VraiFaux 19 Les dystonies : Focales sont les plus gênantesGénéralisées sont extrêmement invalidantesSont focales si deux segments adjacents sont touchésSont segmentaires si un segment est touchéDe fonction sont plutôt focales et apparaissent pour une tâche particulière (voix, crampe de l'écrivain) 20 A propos des causes des dystonies : Les dystonies isolées idiopathiques sont une maladie dont le seul symptôme est la dystonie, gros risque évolutifLes dystonies secondaires à des pathologies évolutives sont le symptôme de pathologies neurologiques lésionnelles évolutives (souvent dégénératives), beaucoup plus graves 21 La dystonie laryngée est fréquente. VraiFaux 22 Cochez les réponses vraies : Une dystonie qui commence chez l'enfant est de bon pronosticLes dystonies généralisées ont généralement commencé par une dystonie focale dans l'enfanceLes dystonies qui commencent à l'âge adulte restent focale ou s'étendent un peu et deviennent segmentairesLes dystonies de la 2e partie de vie sont plutôt des dystonies cervicales, torticolis spasmodiquesLes dystonies de l'adulte jeune touchent la face, la région oro-mandibulaire et le larynx 23 Dans les dystonies focales laryngées isolées : Les PV peuvent être en fermeture ou en ouvertureLes deux formes ne peuvent être associées chez un même patientLe diagnostic différentiel avec la dysphonie psychogène est difficileC'est une dystonie si la voix change avec le chant, le contexte, la fatigue, le chuchotement et si le début est progressifC'est une dystonie si lavoix ne change pas et si l'apparition est brutale 24 Les dystonies segmentaires isolées peuvent allier : Dystonie laryngée + dystonie cervicale tremblanteDystonie laryngée + crampe de l'écrivainDystonie laryngée + dystonie cervicale + dystonie oro-mandibulaireDystonie laryngée + dystonie généralisée 25 Dans les dystonies isolées, plusieurs composantes peuvent expliquer la les troubles de la parole. Lesquelles ? La dysphonie liée à l'atteinte laryngéeLa dysarthrie hyperkinétique (articulation imprécise, effort, hyper nasalité, flutter vocal, voix rauque)L'apraxie de la parole (gesticulation oro-faciale, dysprosodies, difficultés d'initiation, variabilité, lenteur)La dysarthrie hypokinétiqueLa dysarthrie mixte 26 Dans les dystonies généralisées lésionnelles, on peut retrouver des tableaux hyperkinétiques et plus complexes. VraiFaux 27 Dans les tableaux complexes de dystonie lésionnelle, on retrouve certains éléments de : Dysarthrie hyperkinétiqueApraxie de la paroleDysarthrie hypokinétiqueDysarthrie spastiqueDysarthrie cérébelleuse Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 28 Cochez les réponses vraies : Dans les dystonies isolées non lésionnelles (pas graves) : la dysarthrie est au 1er plan et les atteintes des membres, du tronc et du cou sont moins sévèresDans les dystonies lésionnelles : l'atteinte oro-faciale est au 1er plan, la dystonie est sévère et problématiqueChez un patient qui présente une dystonie avec une dysarthrie très sévère et des éléments d'apraxie de la parole, on recherche une maladie évolutiveChez un patient qui présente une dystonie avec une atteinte laryngée isolée, on considère que la dystonie laryngée rentre dans le cadre général de la dystonie 29 Cochez les réponses vraies : Dans une dystonie isolée, l'activité neuronale est désorganisée mais les circuits restent intactsEn cas de dystonie focale ou segmentaire on préconise du botox ou de la rééducationEn cas de dystonie généralisée on préconise une pharmacothérapie orale ou de la stimulation (chirurgie)On peut également opérer dans les atteintes lésionnelles Une erreur dans ce Quiz ? 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