Quiz QCM

Quiz Troubles du mouvement associés à une dysarthrie

par Mariinepav

Mariinepav

117 joués - il y a 7 ans

QCM 29 QUESTIONS

difficile

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

normal

Question 1 / 29

Dans les troubles du mouvement, on retrouve :

Les troubles hyperkinétiques caractérisés par des mouvements involontaires anormaux

Les troubles hypokinétiques caractérisés par des mouvements involontaires anormaux

Les troubles hyperkinétiques qui correspondent aux syndromes parkinsoniens

Les troubles hypokinétiques qui correspondent aux syndromes parkinsoniens

normal

Question 2 / 29

Il est rare de se trouver face à un mélange des troubles car les patients n'ont souvent qu'un type de lésion.

Vrai

Faux

normal

Question 3 / 29

Le trouble de la parole présente généralement les mêmes caractéristiques que le trouble du mouvement visible au niveau de la motricité des membres.

Vrai

Faux

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difficile

Question 4 / 29

La parole...

Est la modalité la plus simple de la motricité

Est sensible aux perturbations du mouvement

Peut être fortement altérée alors que le trouble du mouvement est encore peu sévère

Et la caractérisation de ses troubles peuvent permettre de classifier les troubles du mouvement

difficile

Question 5 / 29

Les troubles hyperkinétiques dans lesquels on peut retrouver des troubles de la parole sont :

Le tremblement

La dystonie

Les tocs

Les myoclonies

La chorée

expert

Question 6 / 29

Le tremblement...

Est caractérisé par un oscillation rythmique du membre autour de sa position d'équilibre

Sa fréquence est irrégulière

Peut être divisé en 4 types

Sa fréquence diminue sur 10,20,30 ans

Son amplitude diminue en même temps

difficile

Question 7 / 29

Les types de tremblement sont..

Définis en fonction du type de leur activation

Le tremblement au repos : sans contraction musculaire volontaire (Parkinson)

Le tremblement d'action : dans le maintien postural ou d'attitude

Le temblement d'action : dans le mouvement volontaire dirigé vers un but

Le temblement cérébelleux, d'intention (dans toutes les pathologies du cervelet)

difficile

Question 8 / 29

Les patients ayant un tremblement cérébelleux :

Sont peu gênés

Ont forcément un tremblement de la voix

Présentent souvent une dysrathrie ataxique

Peuvent avoir une SEP ou un TC

Peuvent avoir des lésions vasculaires ou une ataxie cérébelleuse

expert

Question 9 / 29

La progression du tremblement..

Se fait de l'extrémité distale des membres vers l'extrémité proximale

Se fait de l'extrémité proximale des membres vers l'extrémité distale

Implique la mise en place de mécanismes de compensation pour augmenter le débit

Implique la mise en place d'un serrage vocal pour limiter l'amplitude de tremblement des PV

normal

Question 10 / 29

Il est difficile de faire la différence à l'oreille entre le tremblement et les dystonies laryngées (spasmes des PV en adduction).

Vrai

Faux

difficile

Question 11 / 29

Le tremblement du voile du palais...

Survient quand le tremblement s'étend à la face et au cou

Ne se manifeste parfois que par des clics

N'existe pas

difficile

Question 12 / 29

Le traitement des tremblements...

Vise souvent la cause

Peut être symptomatique à l'aide de bêta-bloquants (amélioration générale), anti-épileptiques (diminution amplitude), botox

Peut prendre la forme d'une stimulation cérébrale en surface (cible les méninges)

Peut prendre la forme d'une stimulation cérébrale profonde (cible le thalamus)

Le traitement par stimulation présente des bénéfices supérieurs aux médicaments mais peut provoquer un autre type de dysarthrie

normal

Question 13 / 29

Le tremblement essentiel est le principal type de tremblement.

Vrai

Faux

difficile

Question 14 / 29

Les tics :

Sont volontaires, brusques et répétés

Génèrent inconfort, sensation vague et tension interne

Sont sans but et non adaptés au contexte

Ne peuvent être contenus

Sont précédés d'une sensation prémonitoire

difficile

Question 15 / 29

Les dystonies :

Commencent toujours au même âge

Sont focalisées

Ont une évolution rapide ou statique

Sont isolées ou associées à d'autres manifestations neurologiques

Peuvent être considérées comme des maladies (génétiques) ou des symptômes (de pathologies lésionnelles du système nerveux)

difficile

Question 16 / 29

La dystonie est caractérisée par :

Des contractions musculaires prolongées ou intermittentes à l'origine de mouvements anormaux souvent répétitifs, stéréotypés

La perte de la sélectivité de l'activation motrice (overflow) et aggravation par le geste volontaire

L'activation des muscles nécessaires à la séquence d'action motrice impliquée dans le geste

Une activation musculaire et diffuse débordant des muscles normalement utilisés pour effectuer ce geste

expert

Question 17 / 29

Un patient qui présente une contraction musculaire prolongée, qui donne une posture anormale et des contractions musculaires plus brèves qui donnent des tremblements et des secousses, a des dystonies.

Vrai

Faux

normal

Question 18 / 29

Le torticolis spasmodique, le blépharospasme et la crampe de l'écrivain sont des types de dystonies.

Vrai

Faux

difficile

Question 19 / 29

Les dystonies :

Focales sont les plus gênantes

Généralisées sont extrêmement invalidantes

Sont focales si deux segments adjacents sont touchés

Sont segmentaires si un segment est touché

De fonction sont plutôt focales et apparaissent pour une tâche particulière (voix, crampe de l'écrivain)

difficile

Question 20 / 29

A propos des causes des dystonies :

Les dystonies isolées idiopathiques sont une maladie dont le seul symptôme est la dystonie, gros risque évolutif

Les dystonies secondaires à des pathologies évolutives sont le symptôme de pathologies neurologiques lésionnelles évolutives (souvent dégénératives), beaucoup plus graves

difficile

Question 21 / 29

La dystonie laryngée est fréquente.

Vrai

Faux

difficile

Question 22 / 29

Cochez les réponses vraies :

Une dystonie qui commence chez l'enfant est de bon pronostic

Les dystonies généralisées ont généralement commencé par une dystonie focale dans l'enfance

Les dystonies qui commencent à l'âge adulte restent focale ou s'étendent un peu et deviennent segmentaires

Les dystonies de la 2e partie de vie sont plutôt des dystonies cervicales, torticolis spasmodiques

Les dystonies de l'adulte jeune touchent la face, la région oro-mandibulaire et le larynx

expert

Question 23 / 29

Dans les dystonies focales laryngées isolées :

Les PV peuvent être en fermeture ou en ouverture

Les deux formes ne peuvent être associées chez un même patient

Le diagnostic différentiel avec la dysphonie psychogène est difficile

C'est une dystonie si la voix change avec le chant, le contexte, la fatigue, le chuchotement et si le début est progressif

C'est une dystonie si lavoix ne change pas et si l'apparition est brutale

difficile

Question 24 / 29

Les dystonies segmentaires isolées peuvent allier :

Dystonie laryngée + dystonie cervicale tremblante

Dystonie laryngée + crampe de l'écrivain

Dystonie laryngée + dystonie cervicale + dystonie oro-mandibulaire

Dystonie laryngée + dystonie généralisée

expert

Question 25 / 29

Dans les dystonies isolées, plusieurs composantes peuvent expliquer la les troubles de la parole. Lesquelles ?

La dysphonie liée à l'atteinte laryngée

La dysarthrie hyperkinétique (articulation imprécise, effort, hyper nasalité, flutter vocal, voix rauque)

L'apraxie de la parole (gesticulation oro-faciale, dysprosodies, difficultés d'initiation, variabilité, lenteur)

La dysarthrie hypokinétique

La dysarthrie mixte

normal

Question 26 / 29

Dans les dystonies généralisées lésionnelles, on peut retrouver des tableaux hyperkinétiques et plus complexes.

Vrai

Faux

expert

Question 27 / 29

Dans les tableaux complexes de dystonie lésionnelle, on retrouve certains éléments de :

Dysarthrie hyperkinétique

Apraxie de la parole

Dysarthrie hypokinétique

Dysarthrie spastique

Dysarthrie cérébelleuse

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expert

Question 28 / 29

Cochez les réponses vraies :

Dans les dystonies isolées non lésionnelles (pas graves) : la dysarthrie est au 1er plan et les atteintes des membres, du tronc et du cou sont moins sévères

Dans les dystonies lésionnelles : l'atteinte oro-faciale est au 1er plan, la dystonie est sévère et problématique

Chez un patient qui présente une dystonie avec une dysarthrie très sévère et des éléments d'apraxie de la parole, on recherche une maladie évolutive

Chez un patient qui présente une dystonie avec une atteinte laryngée isolée, on considère que la dystonie laryngée rentre dans le cadre général de la dystonie

expert

Question 29 / 29