QCM QCM Quiz Rééducation de la dysarthrie dans la maladie de Parkinson par Mariinepav Mariinepav 128 joués - il y a 6 ans QCM 28 QUESTIONS expert Maladies QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses 1 La LSVT (Lee Selverman Voice Treatment) : A été créée pour la dysarthrie de la malade de Parkison (MP)N'est ni validée ni recommandée par l'HAS depuis 2012N'est pas efficace pour tous les patients (il faut sélectionner les profils)Le principe est d'entraîner à parler fort et de prendre conscience de cette parole forteElle ne peut pas être adaptée à d'autres domaines que la parole 2 A propos des troubles des patients ayant une MP : 70 à 90% des patients parkinsoniens vont développer : troubles de la voix puis de la paroleLeur installation est brutaleDès qu'il y a plusieurs domaines de la parole touchés, on parle de dysarthrieQuand les patients deviennent inintelligibiles, on peut mettre en place la LSVT 3 Concernant les séances de LSVT : Elles durent 45mnElles sont nombreuses et intensives sur une courte période (4x par semaine sur 4 semaines)Le patient doit s'entraîner chez lui 2x/jour seulement quand il n'a pas de séance d'orthophonieLe patient doit s'entraîner 1x/jour quand il a une séance d'orthophonieLe patient doit s'entraîner chez lui deux fois plus quand il n'a pas d'orthophonie Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 Cochez les réponses vraies concernant la dysarthrie hypokinétique : Elle peut peut entraîner une perte de confianceElle peut mener à l'isolementElle consiste en une diminution des gestes articulatoiresElle consiste en une diminution des gestes respiratoiresElle consiste en une diminution des gestes articulatoires et respiratoires 5 Quelles sont les caractéristiques proéminentes de cette dysarthrie ? Baisse de l'intensité vocale et des variations de l'intensitéAltération de la qualité vocaleDDK verbales très lentesArticulation imprécise décrite comme bredouillée (plus tardif)Troubles de la fluence (plus tardif) 6 A quoi est due l'hypohononie ? Elle est due à une hyper-adduction des PVElle est due à un support respiratoire défaillantElle est due à une baisse de l'amplitude des gestesElle est due à une glotte arquéeElle est due à une la vibration laryngée symétrique 7 Quelles sont les autres éléments présents dans cette dysarthries ? Un faciès figéUne labilité émotionnelleUne dystonieDes tremblements des articulateurs et de la têteLa patients se plaignent de ne plus se faire entendre ou comprendre 8 Quelles sont les raisons de la dysarthie hypokinétique ? Le patient n'arrive pas à trouver le bon geste car il ne parvient pas à l'ajuster et à maintenir son amplitudeIl a l'impression de faire comme avant car il a un déficit de l'intégration sensori-motriceIl a un problème de consolidation des gestesIl a un problème d'automatisation des gestesIl n'arrive pas à maintenir sa vigilance vocale au fil de la phrase 9 A propos du protocole de la LSVT : Son objectif est de retrouver et maintenir une communication fonctionnelleIl a une cible unique : augmenter l'intensité vocale et prendre conscience de l'effort fourniCette cible ne permet pas d'améliorer les autres domaines de la paroleIl vise aussi la re calibration de la perception sensori-motriceIl vise aussi à pérenniser l'efficacité en aidant le patient à s'autonomiser par rapport à des indices internes 10 Il est bien de recommencer cette thérapie tous les 5 ans. VraiFaux 11 Sur quoi s'appuie cette méthode ? Un stimuli externeUn apprentissage moteurLa plasticité cérébraleLa motivationLa répétition des exercices de parole 12 Au niveau de l'intensité vocale et du support respiratoire, la LSVT permet : Un gain de 8 à 13 dB sur différentes tâches de parole grâce à l'amélioration de l'efficacité du souffleUne augmentation de l'hypo-adduction et une diminution de l'hyper-adduction des BVUn TMP allongéAmélioration de l'amplitude des mouvements de la cage thoracique durant la paroleEst efficace envrion 2 ans 13 Au niveau de la dimension suprasegmentale de la parole, la LSVT permet : Une amélioration modulation F0 jusqu'à 24 mois post LVSTMais la parole n'est pas jugée moins monotoneUne modification du débit de parole (durée phonatoire et pauses)Mais l'évaluation perceptive par la famille et l'auto-évaluation sont moins bonnes 14 Au niveau de la dimension segmentale de la parole, la LSVT permet : Une amélioration de la précision de l'articulation des consonnesUne augmentation de la spirantisationUn maintien de l'espace acoustique vocaliqueUne meilleure reconnaissance des voyelles 15 Au niveau de l'intelligibilité et la compréhensibilité, la LSVT permet : Des résultats contradictoires sur des tâches de reconnaissance de voyelles ou de mots isolésUne amélioration de la reconnaissance par des juges de mots dans des phrases masquées par un bruit roseUn bénéfice sur les expressions faciales qui permet notamment de mieux articulerUn bénéfice sur les expressions faciales qui peut augmenter la compréhensibilité du fait de l'engagement dans la conversationPlus d'impact sur l'hypomimie qu'une PEC intensive de l'articulation 16 Au niveau de l'auto-évaluation et évaluation par des proches, la LSVT permet : Une diminution du caractère voilé et éraillé de la voixUne amélioration de l'intensité, de la monotonie et de l'intelligibilité globaleUne amélioration de la communication émotionnelleUn meilleur VHI à 24 moisPas de bénéfice sur le ressenti concernant le handicap 17 Au niveau de la déglutition, la LSVT permet : Une nette amélioration de la phase oraleUne nette amélioration de la phase pharyngéeUne nette amélioration de la phase laryngéeUn meilleur contrôle neuromusculaire de tout le tractus vocalCes améliorations sont dues à l'effort fourni mais aussi au fait qu'on les fasse beaucoup boire, ça facilite le transfert 18 Au niveau de l'imagerie mentale, la LSVT permet : Une diminution de l'activation anormale des cortex moteur et prémoteurDes modifications au niveau de régions de l'hémisphère droit associées au contrôle de la prosodie et à la vigilance vocaleDes modifications au niveau de régions occipitales associées au contrôle de la prosodie et à la vigilance vocaleAucune modification 19 Cochez les réponses vraies : L'efficacité est la meilleure quand on se situe à un stade léger, sans trop de troubles cognitifs et avec un entourage qui fait répéterOn ne peut pas faire de LSVT avec des patients qui ont eu des stimulations profondesLors du bilan, il est bien d'intégrer quelques exercices de la LSVTSi le patient ne parvient pas à moduler sa voix, c'est un bon candidat 20 La communication augmentative et alternative : On ne peut l'utiliser que dans la maladie de ParkinsonLa communication augmentative consiste en l'uitlisation d'outils et de moyens qui remplacent la parole quand il n'y en a plus du toutLa communication augmentative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens conjointement à la parole, pour l'aider et l'étayerLa communication alternative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens conjointement à la parole, pour l'aider et l'étayerLa communication alternative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens qui remplacent la parole quand il n'y en a plus du tout 21 Que faut-il utiliser quand la communication orale est fatigante ou inintelligible et qu'il n'y a pas ou peu d'atteinte des membres supérieurs ? Du papier, une ardoise, des pictocadresDes stratégies facilitatrices (faire des phrases courtes,garder un fil conducteur dans le thème de la conversation, épeler les mots qui échappent à la compréhension)Un cahier de communicationUn tableau plexiglas avec un alphabet dans lequel on sélectionne les lettres des mots avec les yeuxDes aides technologiques (tablettes, applications, synthèse vocale, sms, logiciel) 22 Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil non technologique) ? Un clavier en relief, qui se ventouse sur la tablette (nécessite une certaine force du patient)Un tableau plexiglas avec un alphabet dans lequel on sélectionne les lettres des mots avec les yeuxDu papier, une ardoise, des pictocadresUn kikoz, qui est un laser accroché à la branche de la lunette (peut être utilisé chez les patients qui ne bougent plus du tout)Un esarin, liste de lettres classées selon la fréquence dans la langue française, et des listes de phrases toutes faites selon la pièce de la maison 23 Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil technologique) ? Un système qui remplace la souris pour bouger la flècheUn contacteur faible pression/tactile/par détection de mouvement ou des logiciels de clic automatique pour pouvoir cliquerDes aides technologiques (tablettes, applications, synthèse vocale, sms, logiciel)Un logiciel de clavier virtuel, de prédiction de mots, associé à une synthèse vocaleUn kikoz, qui est un laser accroché à la branche de la lunette (peut être utilisé chez les patients qui ne bougent plus du tout) 24 Cochez les réponses vraies : Les outils de communication marchent s'ils sont présentés et investis en amontLes outils de communication marchent même s'ils sont présentés et investis sur le tardUn outil de communication demande un apprentissage.Les patients parviennent à se servir d'un outil de communication de manière quasi instantanée 25 Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ? Apporter une attention sans partageS'assurer du sujet général de conversationRécapituler les indicesSignaler vite les moments de rupture de communicationFaire connaître exactement la partie incomprise du message 26 Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ? Ne pas laisser le patient répéter pour ne pas le fatiguerDéfinir les règles pour savoir ce que le patient souhaite pour l'aider et diminuer sa frustrationFaciliter la communication avec les partenaires moins habituésNe jamais traduire ou répondre à la place du patient pour qu'il reste actif dans sa communicationMettre en place un code pour permettre au patient de prendre la parole Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 27 Quels conseils peut-on donner au patient ? Indiquer le contexte de ce qui va être ditNe pas changer de sujet sans prévenirUtiliser un signal pour prendre un tour de paroleAttirer l'attention de l'autreContinuer à utiliser des phrases riches même si elles ne sont pas complètes 28 Quels conseils peut-on donner au patient ? Ne jamais répéter mais reformulerSurveiller l'intonation de la voixEviter les messages chargés d'émotionAccompagner la parole de gestesAvoir à disposition un outil pour aider la communication en cas de difficulté Une erreur dans ce Quiz ? Contactez l'auteur Commentaires
