Classique Classique Quiz FM / PEC / devis par Coordinatrices Coordinatrices 19 joués - il y a 5 ans Une seule réponse est possible. QUIZ 8 QUESTIONS normal 1 Donnez la définition du ticket modérateur : C'est la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et le montant remboursé par la Sécurité sociale.C'est la différence entre les frais réels et le montant remboursé par la Sécurité sociale.C'est la différence entre les frais réels et la base de remboursement de la Sécurité sociale. 2 Donnez la définition de l'OPTAM : Un contrat signé entre l'Assurance maladie et Almérys pour limiter les dépassements d'honorairesA pour objectif d'encadrer les dépenses de santé grâce au respect d'un certain nombre d'obligation et d'interdiction en termes de prestations santé.Un contrat signé entre l'Assurance maladie et les médecins conventionnés exerçant en secteur 2 pour limiter les dépassements d'honoraires. 3 Quelle est la distinction entre une PEC et un devis ? Un devis est un engagement de la mutuelle auprès d'un professionnel de santé. Une PEC est une demande d'estimation de remboursement.Une PEC est un engagement de la mutuelle auprès d'un professionnel de santé. Un devis est une demande d'estimation de remboursement.Il n'y a aucune différence entre les deux. Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 Un adhérent nous contacte pour être remboursé de son équipement optique, quels documents doit-il nous fournir ? (TT est mise en place) Facture acquitée et ordonnanceRien on règle à réception de la TTFacture acquittée et devis 5 En cas d'hospitalisation en clinique suite à des dépassements d'honoraires, l'adhérent doit faire parvenir quel document ? L'avis de sommes à payerLa facture avec la mention budget globalLe bordereau de facturation T2A 6 Lorsque vous avez une code rejet 205 en F13, quel est votre discours ? Aucun remboursement n'est prévuNous devons demander si l'adhérent a réglé uniquement la partie mutuelle, si oui, demander la facture acquittée.L'adhérent n'est plus couvert à la date des soins 7 Le cabinet dentaire nous contacte car il souhaite connaître la procédure pour établir une PEC. RIB du professionnel, date début (inférieure à quinze jours) et date de fin (soin non terminé)Date de début et date de finNous ne pouvons pas établir de PEC 8 Sous quelle condition pouvons-nous intervenir sur les frais accompagnants ? Uniquement si l'accompagnant est couvert par le contratNous intervenons systématiquement, aucune condition particulièreUniquement si la personne hospitalisée est couverte par le contrat Une erreur dans ce Quiz ? Contactez l'auteur Commentaires
