QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

difficile

Question 1 / 30

Vrai ou faux. Il existe 3 types de fracture du col du fémur avec la fracture cervicale vraie, la fracture sous capital et la fracture cervico-trochantérienne.

Vrai

Faux, il manque la fracture dorsalgique-trochantérienne

difficile

Question 2 / 30

Vrai ou faux. Ce sont les femmes les plus touchées à cause de l'ostéoporose.

Vrai

Faux, les hommes ont les mêmes statistiques que les femmes

difficile

Question 3 / 30

Vrai ou faux. Une chute de sa hauteur peut suffire pour causer une fracture.

Vrai

Faux, il faut un choc violent

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expert

Question 4 / 30

Choisissez les signes cliniques de la fracture du col du fémur.

Raccourcissement de la jambe de 3 à 4 cm

Rotation externe du pied

Adduction du membre

Impotence totale (impossible de décoller le pied)

expert

Question 5 / 30

Choisissez les lésions pouvant être associées à une fracture du col du fémur, liée à une chute :

Trauma crânien

Trauma thoracique

Fracture de Pouteau-Colles

Fracture du col de l'humérus

expert

Question 6 / 30

Choisissez les complications immédiates pouvant être associées à une fracture du col du fémur :

Fractures ouvertes

Hémorragie (cuisse rouge, chaude, très oedèmatiée)

Problème hémodynamique (pouls, tension)

Problème nerveux

Etat cutané de toute la jambe

difficile

Question 7 / 30

Vrai ou faux. La prothèse totale de hanche est faite de 2 parties : 1 partie fémorale, 1 partie au niveau du cotyle fixée par du ciment anatomique.

Vrai

Faux

expert

Question 8 / 30

Choisissez les différentes voies utilisées lors de remplacement du cotyle et de la tête par prothèse.

Par voie antérieure, par muscles tenseur

Par voie externe, soulèvement des muscles fessiers et sectionnement du grand trochanter (muscle)

Par voie postérieure, section des muscles rotateurs externes

difficile

Question 9 / 30

Vrai ou faux. C'est une opération d'environ 1h30, elle n'est pas sanglante.

Vrai

Faux, Il y a souvent une perte d'environ 600 ml de sang et nécessite parfois une transfusion sanguine.

expert

Question 10 / 30

Quelles sont les indications d'une telle intervention ?

Fracture

Coxarthrose (arthrose de hanche)

Coxite

Malformation congénitale

Nécrose de la tête fémorale

expert

Question 11 / 30

Choisissez les soins infirmiers postopératoires.

Position du membre neutre (pas trop écarté, ni serré),

Pas de rotation du membre atteint

Passage du brancard au lit à 4 personnes avec le respect de la position du membre

Mettre un oreiller entre les jambes pour garder la position

expert

Question 12 / 30

Choisissez les surveillances infirmières postopératoires.

Surveillance de la douleur (souvent soulagée par 48h sous antalgiques majeurs : prodafalgan ou morphine)

Surveillance du bon fonctionnement vésical et intestinal (gaz sous 48h max)

Surveillance de la sonde urinaire (diurèse)

Surveillance hémodynamique (pouls, tension, température)

Surveillance des redons (noter la quantité dans les redons toutes les 6h)

expert

Question 13 / 30

Vrai ou faux. La réfection du lit se fait à plusieurs pour une bonne mobilisation du patient avec prudence dans les manœuvres sans coussin entre les genoux.

Vrai

Faux

expert

Question 14 / 30

Vrai ou faux. Il faut tourner d'un bloc le patient pour éviter la luxation de la prothèse.

Vrai

Faux

expert

Question 15 / 30

Choisissez les bonnes affirmations, suivant les progressions du patient.

Décubitus dorsal stricte pendant 36 à 48h

Mise au fauteuil sans prescription médicale

Rééducation rapide

Marche avec appui entre le 4e et le 8e jour

expert

Question 16 / 30

Choisissez les complications possibles immédiates postopératoires.

Des risques thrombo-emboliques

Des risques infectieux

La luxation de la prothèse

Pas de flexion de la jambe, rotation interne du pied, adduction

expert

Question 17 / 30

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Eviter les rotations internes et les flexions (risque de luxation)

Pour se coucher : jambes écartées (coussin entre les jambes)

Pour se lever : du côté de la jambe opérée

Position assise sur une chaise haute ou un tabouret haut afin d'éviter la flexion

Le rehaussement des toilettes

expert

Question 18 / 30

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Ne jamais croiser les jambes

Chaussures non lacée

Pas de charges lourdes

Canne pour les longs trajets

Eviter la surcharge pondérale

expert

Question 19 / 30

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Rapport sexuel impossible

Conduite au bout de 2 mois (pas de long trajet)

En cas de douleur ou chute mieux vaut appeler le chirurgien

Sport de glisse et sport violent proscrit

expert

Question 20 / 30

Vrai ou faux. La prothèse totale de hanche a une durée de vie de 30 ans en moyenne.

Vrai

Faux, elle a une durée de vie de 20 ans en moyenne

expert

Question 21 / 30

Vrai ou faux. Cette fracture, jusqu'aux années 70, était la terreur des personne âgées.

Vrai, parce qu'il n'y avait pas de traitement chirurgical spécifique sur cette région bien vascularisée

Vrai, parce qu'il n'y avait pas de traitement chirurgical spécifique sur cette région mal vascularisée

Faux

difficile

Question 22 / 30

Vrai ou faux. A cette époque la personne restait clouée au lit avec tous les problèmes que cela posait : escarres, phlébites, encombrement bronchique, embolie pulmonaire…

Vrai

Faux

expert

Question 23 / 30

Vrai ou faux. A l'heure actuelle, la seule interdiction opératoire est pour des raisons cardio-vasculaires liées à l'âge.

Vrai

Faux

expert

Question 24 / 30

Pourquoi se casse-t-on si facilement le col ?

A cause de la fragilité de la trame osseuse en raison de l'ostéoporose progressive liée à l'âge

A cause de la fragilité de la trame osseuse en raison de l'ostéoporose progressive liée à une difficulté d'assimilation de la vitamine A

A cause de l'extrême pauvreté de la vascularisation de la tête du fémur

A cause de l'extrême richesse de la vascularisation de la tête du fémur

expert

Question 25 / 30

Vrai ou faux. Il est impossible de marcher avec une fracture du col du fémur.

Vrai, c'est une fracture importante qui rend la personne instantanément impotente

Faux, parfois la personne âgée peut bouger et même marcher (cas des fractures dites engrenées)

expert

Question 26 / 30

Quelle est la technique d'ostéosynthèse la plus utilisée ?

Le clou à 50%

Un clou plaque à 60%

La prothèse totale à 90%

expert

Question 27 / 30

Choisissez les délais (moyens) liés aux traitements actuels d'une fracture du col du fémur.

La station debout se fait dans les 3 jours

La sortie du milieu hospitalier dans les 10 jours

Marche tout à fait normale dans les 15 jours

expert

Question 28 / 30

Vrai ou faux. La prothèse totale est un montage solide qui résiste à tout type de chute. Il ne faut donc pas avoir d'appréhension dans ce domaine.

Vrai

Faux

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expert

Question 29 / 30

Quel est le pourcentage moyen des fractures du col du fémur liées à une chute ?

70%

80%

85%

90%

95%

expert

Question 30 / 30

Vrai ou faux. Les protecteurs de hanche sont efficaces contre les fractures du col du fémur.

Vrai, environ 75% des fractures sont ainsi évitées

Faux, ce sont des appareillages de consommations inutiles

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1^er	Clara434	70% (261s)
2^ème	Indiasista	60% (713s)
3^ème	DrChip	57% (226s)
4^ème	Chichoutte	57% (443s)
5^ème	Celia166	53% (624s)
6^ème	Marie162	50% (403s)
7^ème	BIBINETE	50% (541s)
8^ème	Jenny0310	50% (716s)
9^ème	Poussinette94	50% (756s)
10^ème	Missyou	47% (334s)

Quiz La fracture du col du fémur

Vrai ou faux. Il existe 3 types de fracture du col du fémur avec la fracture cervicale vraie, la fracture sous capital et la fracture cervico-trochantérienne.

Vrai ou faux. Ce sont les femmes les plus touchées à cause de l'ostéoporose.

Vrai ou faux. Une chute de sa hauteur peut suffire pour causer une fracture.

Choisissez les signes cliniques de la fracture du col du fémur.

Choisissez les lésions pouvant être associées à une fracture du col du fémur, liée à une chute :

Choisissez les complications immédiates pouvant être associées à une fracture du col du fémur :

Vrai ou faux. La prothèse totale de hanche est faite de 2 parties : 1 partie fémorale, 1 partie au niveau du cotyle fixée par du ciment anatomique.

Choisissez les différentes voies utilisées lors de remplacement du cotyle et de la tête par prothèse.

Vrai ou faux. C'est une opération d'environ 1h30, elle n'est pas sanglante.

Quelles sont les indications d'une telle intervention ?

Choisissez les soins infirmiers postopératoires.

Choisissez les surveillances infirmières postopératoires.

Vrai ou faux. La réfection du lit se fait à plusieurs pour une bonne mobilisation du patient avec prudence dans les manœuvres sans coussin entre les genoux.

Vrai ou faux. Il faut tourner d'un bloc le patient pour éviter la luxation de la prothèse.

Choisissez les bonnes affirmations, suivant les progressions du patient.

Choisissez les complications possibles immédiates postopératoires.

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Choisissez les conseils de prévention à donner au patient après son opération pour les 2 premiers mois.

Vrai ou faux. La prothèse totale de hanche a une durée de vie de 30 ans en moyenne.

Vrai ou faux. Cette fracture, jusqu'aux années 70, était la terreur des personne âgées.

Vrai ou faux. A cette époque la personne restait clouée au lit avec tous les problèmes que cela posait : escarres, phlébites, encombrement bronchique, embolie pulmonaire…

Vrai ou faux. A l'heure actuelle, la seule interdiction opératoire est pour des raisons cardio-vasculaires liées à l'âge.

Pourquoi se casse-t-on si facilement le col ?

Vrai ou faux. Il est impossible de marcher avec une fracture du col du fémur.

Quelle est la technique d'ostéosynthèse la plus utilisée ?

Choisissez les délais (moyens) liés aux traitements actuels d'une fracture du col du fémur.

Vrai ou faux. La prothèse totale est un montage solide qui résiste à tout type de chute. Il ne faut donc pas avoir d'appréhension dans ce domaine.

Quel est le pourcentage moyen des fractures du col du fémur liées à une chute ?

Vrai ou faux. Les protecteurs de hanche sont efficaces contre les fractures du col du fémur.

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