Quiz Le traumatisme crânien

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

expert

Question 1 / 30

Vrai ou faux. Il n'y a pas de lésion cérébrale détectable lors d'une commotion cérébrale.

Vrai

Faux

difficile

Question 2 / 30

Vrai ou faux. La commotion cérébrale peut entraîner une perte de conscience de quelques minutes.

Vrai

Faux

expert

Question 3 / 30

Choisissez les complications possibles après une commotion cérébrale.

Hématome extradural (HED)

Hématome sous-dural (HSD)

Un coma profond

Une fracture du crâne

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difficile

Question 4 / 30

Vrai ou faux. Lors d'une contusion cérébrale, la lésion peut être placée du côté opposé du point d'impact (contrecoup).

Vrai

Faux

expert

Question 5 / 30

Une contusion cérébrale peut entraîner :

Des foyers de nécrose du parenchyme cérébral

Un œdème cérébral

Une diminution de la force musculaire ou de la sensibilité d'un membre

Symétrie des réflexes ostéotendineux

Le signe de Babinski et une aphasie

expert

Question 6 / 30

Vrai ou faux. Un œdème cérébral peut provoquer un début d'engagement cérébral (engagement de la partie supérieur du cerveau dans le trou occipital).

Vrai

Faux

expert

Question 7 / 30

Une hémorragie méningée est souvent associée à la contusion cérébrale. Comment se traduit une hémorragie méningée ?

Par des maux de tête

Une raideur de nuque

Crise comitiale inaugurale focale

Des troubles de la conscience (syndrome confusionnel)

difficile

Question 8 / 30

Vrai ou faux. Lors d'un coma profond d'emblée le scanner est pratiqué en urgence.

Vrai

Faux, pas le temps de faire un scanner, une intervention chirurgicale est pratiquée immédiatement

expert

Question 9 / 30

Choisissez les traitements possibles liés à un coma d'emblée.

Traitement anti-infectieux

Traitement antiœdémateux

Traitement anti-coagulant

Ventilation assistée

difficile

Question 10 / 30

Vrai ou faux. Le pronostic dépend de l'état général du patient avant l'accident.

Vrai

Faux, seul l'état du cerveau avant l'accident est important

difficile

Question 11 / 30

Qu'est-ce que l'embarrure ?

Un simple trait de fracture

Une fracture profonde

L'enfoncement dans la cavité crânienne d'une portion de boîte crânienne

expert

Question 12 / 30

Qu'est-ce que le signe de Babinski en cas de syndrome pyramidal (le fait de frotter le bord externe de la plante du pied du talon vers les orteils) ?

Les orteils se fléchissent

Une réponse en extension, avec une élévation « lente et majestueuse » du gros orteil

Une légère abduction du pied

Une légère adduction du pied

expert

Question 13 / 30

Vrai ou faux. L'HSD (Hématome sous-dural) est une urgence neurochirurgicale absolue.

Vrai

Faux, c'est l'HED (l'hématome extradural) l'urgence neurochirurgicale absolue

difficile

Question 14 / 30

Vrai ou faux. L'hématome extradural (HED) est l'accumulation de sang entre la dure-mère et la boîte crânienne due à la plaie d'une artère méningée.

Vrai, il est à l'origine d'une HIC (hypertension intra crânienne) de constitution rapide

Faux, c'est l'accumulation de sang entre la dure-mère et l'arachnoïde

difficile

Question 15 / 30

Vrai ou faux. Pour prévenir les conséquences d'un HED, on creuse un trou de trépan dans la voûte du crâne.

Vrai, afin d'évacuer l'hématome

Faux

difficile

Question 16 / 30

Vrai ou faux. L'HSD peut survenir rapidement ou lentement, plusieurs jours voire plusieurs semaines, après un traumatisme relativement doux.

Vrai, hématome sous-dural chronique

Faux, c'est toujours une accumulation de sang avec des effets graves rapides

difficile

Question 17 / 30

Comment appelle-t-on la petite période où le patient va mieux lors d'un hématome extradural (HED) ?

L'intervalle de soulagement

L'intervalle libre

L'intervalle de Babinski

L'intervalle méningé

expert

Question 18 / 30

Les signes traduisant un hématome extradural sont :

L'obnubilation

Maux de tête

Hémiparésie

Aphasie

Myosis (du même côté que la lésion par compression de la troisième paire crânienne)

expert

Question 19 / 30

Vrai ou faux. On réveille à intervalles réguliers le patient pendant les premiers jours afin de dépister un hématome extradural.

Vrai

Faux

expert

Question 20 / 30

Vrai ou faux. Le risque principal d'un hématome extradural est l'engagement cérébral.

Vrai

Faux, c'est le risque de l'hématome sous-dural

expert

Question 21 / 30

La survenue de l'hématome sous-dural est favorisée par :

Le tabac

Le diabète

Les traitements anticoagulants

Les maladies hémorragiques

L'alcoolisme chronique

expert

Question 22 / 30

Les troubles neurologiques de l'hématome sous-dural peuvent être :

Obnubilation pouvant aller jusqu'au coma

Hémiparésie, aphasie

Troubles sensitifs discrets

Mydriase du côté de la lésion

Stase papillaire au fond d'œil

expert

Question 23 / 30

Quelles peuvent être les séquelles d'un hématome sous-dural ?

Une épilepsie post-traumatique peut apparaître dans les deux années suivantes

Des troubles psychiques peuvent faire évoquer une démence liée à une hydrocéphalie communicante

Une fistule dure-mérienne avec écoulement de liquide céphalorachidien par le nez expose à des méningites purulentes à répétition

Syndrome frontal post-commotionnel des traumatisés du crâne : les patients se plaignent de maux de tête, de troubles psychiques et de vertiges

Il peut s'agir de la persistance de syndromes déficitaires n'ayant pas complètement régressé : hémiparésie ou autre…

difficile

Question 24 / 30

Quelle échelle est utilisée mondialement pour établir un score neurologique initial ?

Échelle de Glasgow

Échelle de Richter

Échelle de Mercalli

Échelle de Likert

expert

Question 25 / 30

Cette échelle va de :

1 à 15

2 à 15

3 à 15

4 à 15

5 à 15

difficile

Question 26 / 30

Quels sont les critères de cette échelle ?

Ouverture des yeux

Réponse verbale

Réponse motrice

Réponse pupillaire

Réponse linguale

expert

Question 27 / 30

Choisissez la réponse motrice la moins bonne sur cette échelle

Extension stéréotypée (rigidité décérébrée)

Flexion stéréotypée (rigidité de décortication)

Evitement à la douleur

difficile

Question 28 / 30

Vrai ou faux. La décérébration est le signe d'atteinte du tronc cérébral, plus principalement à sa partie supérieure (mésencéphale).

Vrai

Faux

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difficile

Question 29 / 30

Vrai ou faux. La décortication est un signe clinique souvent rencontré lors des lésions sous-corticales.

Vrai

Faux

difficile

Question 30 / 30

Vrai ou faux. Un traumatisme crânien est considéré comme sévère ou grave lorsque le score de Glasgow est supérieur à 8.

Vrai

Faux

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1^er	Iss3	80% (434s)
2^ème	Zaheryo	80% (712s)
3^ème	Liaus	77% (455s)
4^ème	JeanInnocent	77%
5^ème	Nini236	67% (257s)
6^ème	Nizaro	67% (772s)
7^ème	Lesinf	67% (927s)
8^ème	Franck210	67%
9^ème	DOGA1	67%
10^ème	Anna90	63% (295s)

Quiz Le traumatisme crânien

Vrai ou faux. Il n'y a pas de lésion cérébrale détectable lors d'une commotion cérébrale.

Vrai ou faux. La commotion cérébrale peut entraîner une perte de conscience de quelques minutes.

Choisissez les complications possibles après une commotion cérébrale.

Vrai ou faux. Lors d'une contusion cérébrale, la lésion peut être placée du côté opposé du point d'impact (contrecoup).

Une contusion cérébrale peut entraîner :

Vrai ou faux. Un œdème cérébral peut provoquer un début d'engagement cérébral (engagement de la partie supérieur du cerveau dans le trou occipital).

Une hémorragie méningée est souvent associée à la contusion cérébrale. Comment se traduit une hémorragie méningée ?

Vrai ou faux. Lors d'un coma profond d'emblée le scanner est pratiqué en urgence.

Choisissez les traitements possibles liés à un coma d'emblée.

Vrai ou faux. Le pronostic dépend de l'état général du patient avant l'accident.

Qu'est-ce que l'embarrure ?

Qu'est-ce que le signe de Babinski en cas de syndrome pyramidal (le fait de frotter le bord externe de la plante du pied du talon vers les orteils) ?

Vrai ou faux. L'HSD (Hématome sous-dural) est une urgence neurochirurgicale absolue.

Vrai ou faux. L'hématome extradural (HED) est l'accumulation de sang entre la dure-mère et la boîte crânienne due à la plaie d'une artère méningée.

Vrai ou faux. Pour prévenir les conséquences d'un HED, on creuse un trou de trépan dans la voûte du crâne.

Vrai ou faux. L'HSD peut survenir rapidement ou lentement, plusieurs jours voire plusieurs semaines, après un traumatisme relativement doux.

Comment appelle-t-on la petite période où le patient va mieux lors d'un hématome extradural (HED) ?

Les signes traduisant un hématome extradural sont :

Vrai ou faux. On réveille à intervalles réguliers le patient pendant les premiers jours afin de dépister un hématome extradural.

Vrai ou faux. Le risque principal d'un hématome extradural est l'engagement cérébral.

La survenue de l'hématome sous-dural est favorisée par :

Les troubles neurologiques de l'hématome sous-dural peuvent être :

Quelles peuvent être les séquelles d'un hématome sous-dural ?

Quelle échelle est utilisée mondialement pour établir un score neurologique initial ?

Cette échelle va de :

Quels sont les critères de cette échelle ?

Choisissez la réponse motrice la moins bonne sur cette échelle

Vrai ou faux. La décérébration est le signe d'atteinte du tronc cérébral, plus principalement à sa partie supérieure (mésencéphale).

Vrai ou faux. La décortication est un signe clinique souvent rencontré lors des lésions sous-corticales.

Vrai ou faux. Un traumatisme crânien est considéré comme sévère ou grave lorsque le score de Glasgow est supérieur à 8.

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