QCM QCM Quiz Approches analytiques par étages de la parole par Mariinepav Mariinepav 87 joués - il y a 6 ans QCM 19 QUESTIONS normal QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses 1 Face à un patient ayant un trouble de la parole, quelles questions doit-on se poser ? Est ce qu'il y un trouble de la mémoire ?Depuis quand le trouble existe-t-il ?Y a-t-il un trouble neurologique ?Peut-il s'agir d'un bégaiement ou d'un ancien trouble articulatoire non rééduqué ? 2 Cochez les réponses vraies : Si le patient a un trouble neurologique on peut suspecter une cause organique ou psychogèneSi le patient a un trouble neurologique on peut constater un trouble moteurSi le patient a un trouble neurologique on peut constater une atteinte de l'expression verbale (aphasie, démence)Si le patient a un trouble moteur, on constate forcément une dysarthrieOn peut poser un diagnostic à l'oreille 3 On sait qu'on est plus face à une dysarthrie (trouble de la réalisation motrice) que face à une apraxie (trouble de la planification quand : Il y a une recherche du gesteLe mot est répété toujours de la même façonIl n'y a pas d'essai de correctionIl y a des distorsions de sonsIl y a systématiquement des substitutions de sons Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 Que doit-on relever lors de l'anamnèse ? Mode d'apparitionPrésence d'autre atteintesVitesse et sens d'évolution de troubleVariations du troubleTrouble de la déglutition 5 Que doit-on relever lors de l'anamnèse ? Les signes d'alerteLa conscience du troubleL'intelligibilitéLa présence d'une labilité émotionnelleCe qui handicape le plus 6 Cochez les réponses vraies : Un début brutal évoque plutôt une maladie dégénérativeUn syndrome parkinsonien est marqué par une évolution rapide, contraiement à la maladie de ParkinsonOn peut voir une amélioration suite à une étiologie vasculaire et complexifier ses exercices en rééducationUne dégradation rapide avec fatigue et une récupération après le repos évoquent une myasthénieOn retrouve une labilité émotionnelle notamment dans la dysarthrie hypokinétique 7 Quels sont les tests les plus informatifs ? La voyelle tenue (voix, souffle, synchronisation, contrôle du port vélo-pharyngé)Les diadococinésies (performance et précision articulatoire, qualité de fermeture du port vélo-pharyngé et complexe respiration-phonation)Les pseudomots (précision articulatoire sans implication du sens pouvant aider la compréhension de l'évaluateur)La parole hors contexteLe score d'intelligibilité 8 Cochez les réponses vraies : On teste la voix car on peut constater un forçage vocal dû aux stratégies compensatoires mises en place face au trouble articulatoireOn ne peut pas observer de mouvements anormaux lors du test de la voyelle tenueDans les diadococinésies, il est intéressant d'alterner les consonnes sourdes et sonores et de mettre en jeu plusieurs articulateursLes diadococinésies peuvent être trop lentes mais précises dans la dysarthrie spastique, rapides chez les parkinsoniens ou irrégulières dans les dysarthries spastiques et ataxiquesUne difficulté de maintien de cette épreuve au-delà de quelques minutes signe une perturbation des complexes respi-phonation et vélo-pharyngés 9 Cochez les réponses vraies : Si on bouche le nez du patient et que son articulation est toujours imprécise c'est qu'elle est due à une déperdition nasaleLe TMP est une épreuve très significativeLes difficultés de lecture d'un patient peuvent venir biaiser l'épreuve de parole en contexteL'intelligibilité est mesurée grâce au score d'intelligibilité dans la BECDIl faut faire prononcer environ 80 pseudomots au patient pour avoir une bonne appréciation de sa production 10 À propos de l'évaluation de la branche mandibulaire du trijumeau (V3)... On demande au patient de faire de mouvements de mâchoire (diduction, ouverture/fermeture, projection) à des vitesses différentesOn observe l'amplitude, la régularité et la survenue de mouvements anormauxIl ne faut pas faire de test en contre résistanceOn peut demander de serrer la mâchoire pour tester la houppe du mentonAu niveau fonctionnel, la mâchoire sert essentiellement à la propulsion du bolus 11 À propos de l'évaluation du nerf facial (VII)... Au niveau musuclaire on teste essentiellement les lèvresOn peut demander de siffler, souffler, rentrer les joues, fermer, étirer et arrondir les lèvresDans la parole, un déficit labial ne gêne que la production des bilabialesAu niveau déglutition, un déficit du VII peut être responsable de stases gingivalesUne dissociation automatico-volontaire du sourire signe une atteinte périphérique 12 À propos de l'évaluation des nerfs glossopharyngien (IX) et pneumogastrique (X)... On peut demander au patient de tousser, faire des coups de glotte ou de la buée en cas de dissocation automatico-volontaireDans la parole un déficit de ces nerfs peut entraîner des difficultés de contraste oral/nasal et sur la production du k/gOn peut demander au patient de répéter très vite le mot ''capitaine''On observe le voile au repos et en mouvementAu niveau de la déglutition, un déficit de ces nerfs entraîne seulement des fausses routes synchrones (mauvaise fermeture laryngée) 13 À propos de l'évaluation du nerf hypoglosse (XII)... On demande au patient de faire des mouvements de langue dans tous les sensOn demande au patient de faire des clics ou d'imiter le galop du chevalUn déficit de ce nerf peut entraîner des difficultés à produire les bilabialesUn déficit de ce nerf peut entraîner des difficultés à produire le trait d'antériorité des voyelles et toutes les consonnes impliquant la langue (apicodentales,etc)Un déficit de ce nerf ne provoque pas de gêne au niveau de la déglutition 14 Quels sont les éléments à observer ? Le visageLe vélopharynx et le larynxLa langue et la mâchoireLa respirationLes mouvements volontaires et réflexes 15 Cochez les réponses vraies : Il est intéressant d'observer le maintien des mouvements et l'apparition de mouvements anormauxLes fasciculations de la langue peuvent apparaître lorsque celle-ci est en mouvementLa déviation légère de la langue est normaleEn cas de défaut d'abduction des PV on peut entendre des inspirations sonores (stridor en parole ou au repos dans les MSA)Au niveau respiratoire, on peut voir un tirage au niveau du cou qui vient compenser un déficit des PV 16 Cochez les réponses vraies : Le réflexe nauséeux est présent dans toute la populationSi le réflexe masséterin est vif, cela signe une atteinte centraleSi le réflexe masséterin est vif, cela signe une atteinte périphériqueIl peut être intéressant de mettre en avant une dissociation automatico-volontaire chez les patients 17 Quels éléments doivent apparaître dans le compte-rendu de bilan ? Sévérité, moment d'apparition, évolution et type, description aspects de la parole touchésIntelligibilité : SI, TPI, SPAnalyse perceptive de dysarthrieRéalisation phonétiqueExamen des organes Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 18 L'autoévaluation n'est pas pertinente dans le cadre des dysarthries. VraiFaux 19 Il est pertinent de réaliser une analyse acoustique à l'aide de données instrumentales. VraiFaux Une erreur dans ce Quiz ? Contactez l'auteur Commentaires
