QCM QCM Quiz La prise en charge orthophonique des dysarthries par Mijolene Mijolene 95 joués - il y a 6 ans QCM 27 QUESTIONS expert QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses 1 Quel est l'AMO pour une PEC des dysarthries ? AMO 11 : dysarthrie isolée hors contexte neurodégénératif, séances de 30minAMO 11 : dysarthrie isolée dans contexte neurodégénératif, séances de 45minAMO 15 : dysarthrie hors contexte neurodégénératif, séances de 30minAMO 15 : dysarthrie dans contexte neurodégénératif, séances de 45min 2 Qu'est-ce qui conditionne l'évolution de la dysarthrie ? L'impression cliniqueLa prise en chargeL'étiologieLe type de dysarthrieLa sévérité 3 Il faut entreprendre une rééducation, même pour un patient qui ne le souhaite pas. VraiFaux Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 Quels sont les pré-requis à la PEC ? Un bilanUne voix pas trop dégradéeLaUne bonne connaissance neurophysiologique 5 Les altérations de l'occlusive bilabiale /p/ peuvent être dues à : Un déficit du tonus labialUne atteinte diaphragmatiqueUn déficit de pression intra-oraleUn larynx hyperfonctionnelUn larynx hypofonctionnel 6 L'impression perceptive d'hypophonie peut être liée à : Une hypernasalitéUne atteinte diaphragmatiqueUn déficit de pression intra-oraleUn larynx hyperfonctionnelUn larynx hypofonctionnel 7 Le patient doit : Prendre conscience des gestes qu'il faitComprendre la nature du trouble pour mieux agir dessusRépéter les productions de l'orthophoniste avec le nez bouchéPratiquer pour maintenir et entretenir la fonction 8 L'approche comportementale suit les principes de l'apprentissage moteur. VraiFaux 9 Cochez les bonnes associations. Phase cognitive : le patient doit comprendre la nature du trouble pour mieux agir dessusPhase associative : le patient doit comprendre la nature du trouble pour mieux agir dessusPhase cognitive : la parole « consciente » doit devenir automatique.Phase associative : la parole « consciente » doit devenir automatique. 10 L'orthophoniste... : Doit montrer les exercices, être un modèle.Ne doit pas montrer les exercices pour ne pas influencer la production du patient.Fournir un feedback audio ou vidéo systématiquementFournir un feedback audio ou vidéo, mais avec l'accord du patient et en vérifiant que ça ne le démoralise pasPrendre le patient au moins 3 fois par semaine dans la mesure du possible 11 Cochez les différentes approches de PEC des dysarthries. MédicamenteuseChirurgicaleInstrumentaleComportementaleApproche orientée vers la mise en place d'un outil de communication 12 Dans l'approche comportementale, le travail porte sur : La respirationLa phonationLa résonanceL'articulationLe débit 13 Cochez les affirmations exactes à propos de l'approche comportementale. Le but est de prendre conscience d'un étage pour mieux agir dans la fonctionOn fait pendant 3 mois un étage, puis pendant 3 mois un autre.L'objectif est de maintenir l'intelligibilité le mieux et le plus longtemps possible 14 Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la respiration dans le cadre d'une approche comportementale. Il faut aider le patient à réaliser une pression glottique adéquate, sans fatigue, appropriée aux groupes de souffle.Il faut établir un support respiratoire : avec un travail de la pression sous-glottique, des ajustements posturaux et des aides externesIl faut veiller à l'entretien des patrons respiratoires (ou groupes de souffle) : travail de la respiration abdominale et élimination des comportements respiratoires anormauxIl faut travailler la flexibilité respiratoireIl faut muscler le diaphragme en faisant des abdos. 15 Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la fonction laryngée dans le cadre d'une approche comportementale. Pour développer la phonation réflexe, on part de la phonation volontaire pour produire de la voix.On augmente l'intensité avec un entraînement comportemental ou des appareillages.On améliore la qualité vocale avec des techniques BAB.On améliore la coordination laryngée.On améliore la souplesse vocale sur [a] ou [m]. 16 Cochez les affirmations correctes à propos de la fonction vélopharyngée (résonance). Parfois, le trouble de la résonance est tellement sévère que la PEC des autres dimensions n'évolue pas (respiration, articulation).Les méthodes comportementales sont controversées.Il faut traiter le problème vélopharyngé comme un trouble de l'articulation.Le releveur du voile (palatal lift) est un appareillage.La chirurgie est possible, y compris dans le neurodégénératif. 17 Quelles sont les approches possibles de PEC de l'articulation ? MédicamenteuseAppareillagePEC comportementaleRelaxation, sophrologie, yogaOstéovox 18 Cochez les affirmations correctes à propos du contrôle du débit. Le ralentissement est souvent préconisé.Le ralentissement n'est pas préconisé, les patients sont déjà ralentis.Les aides externes « rigides » sont réservées aux dysarthries très sévères.Les aides externes « rigides » améliorent le caractère naturel de la parole 19 Cochez les techniques préservant la prosodie. Technique qui n'impose pas le « mot par mot »Feedback visuel des mots sur le signal (praat, vocalab)Pacing boardIndiçage rythmique par l'orthophoniste en lecture, ou sur écranDAF 20 Cochez les affirmations exactes concernant les fonctions prosodiques. La fonction distinctive (fonction modale) entre les modalités permet, en l'absence de marques syntaxiques, de distinguer par exemple une phrase déclarative, interrogative ou impérative.La fonction démarcative et de hiérarchisation permet de structurer l'énoncé en délimitant des groupes à l'intérieur des phrase.La fonction syntaxique permet, par l'intonation seule, d'établir des rapports de coordination ou de subordination entre 2 phrases ou 2 segments d'énoncés juxtaposés.La fonction non linguistique (para ou extra linguistique) traduit l'état psychologique du locuteur, caractérise le locuteur comme un sujet social.La fonction causale englobe tous les énoncés avec rapport de cause à effet ou rapport de condition. 21 Cochez les affirmations exactes concernant la prosodie. La prosodie peut se travailler à tous les stades de sévérité.Le travail du groupe de souffle est important pour la prosodie.Il faut entretenir la souplesse vocale, même à un stade sévère pour l'intelligibilité.L'auto-critique n'est pas importante.On peut faire des exercices en lecture sur des phrases ambiguës. 22 Avec une dysarthrie flasque, quels sont les axes de PEC possibles ? Respiratoire : augmenter le support physiologique du souffle phonatoireLaryngée : agir sur la qualité de fermeture glottique en essayant de renforcer l'accolement glottique (injection de Téflon)Port vélopharyngé : obturation des narinesArticulatoire : utilisation ponctuelle d'un bite block pour renforcer les mvts des lèvres et de la langueLe travail de renforcement musculaire en RO dans la SLA ou dans la myasthénie est recommandé. 23 Avec une dysarthrie spastique, quels sont les axes de PEC possibles ? Le travail de renforcement est contrindiqué, car il y a une risque de majoration de la spasticité.Coup de glotte ou technique de pousser/tirer pour renforcer l'accolement glottique.Traitement médicamenteux pour lutter contre spasticitéTraitement médicamenteux pour contrôler la labilité émotionnelleLutter contre l'hyperadduction du larynx : relaxation et exercices d'étirement 24 Avec une dysarthrie ataxique, quels sont les axes de PEC possibles ? Le but est d'agir sur la coordination des articulateurs entre eux.Modification du débit (ralentir) et de la prosodie afin d'améliorer l'intelligibilité et pour trouver une parole la plus naturelle possibleCoup de glotte ou technique de pousser/tirer pour renforcer l'accolement glottique.Essayer aussi de travailler sur le contrôle de l'intensité, de la F0Lutter contre l'hyperadduction du larynx : relaxation et exercices d'étirement 25 Avec une dysarthrie hypokinétique, quels sont les axes de PEC possibles ? CAALe but est d'agir sur la coordination des articulateurs entre eux.Accélérer la paroleLSVTThérapie par le chant Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 26 Avec une dysarthrie hyperkinétique, quels sont les axes de PEC possibles ? La PEC la plus efficace est l'orthophonie.Parfois bénéfice du bite block (ou stylo, ou cigarette).Ruse sensorielle quand dystonie focale sur la mâchoire, les lèvres, la langue.Pour les myoclonies d'action : amélioration si débit ralentiParfois bénéfice du biofeedback (EMG en temps réel) 27 En cas de dystonie laryngée, quels sont les axes de PEC possibles ? En abduction : démarrage « soufflé » de la voir, élévation de la F0 (parler en voix de tête).En adduction : démarrage « soufflé » de la voir, élévation de la F0 (parler en voix de tête).En abduction : démarrage en coup de glotte et voiser les consonnes non voisées (qui évite l'ouverture des CV).En adduction : démarrage en coup de glotte et voiser les consonnes non voisées (qui évite l'ouverture des CV). Une erreur dans ce Quiz ? Contactez l'auteur Commentaires
