Quiz La prise en charge orthophonique des dysarthries

QCM

QCM	Quiz La prise en charge orthophonique des dysarthries par Mijolene Mijolene 95 joués - il y a 8 ans Qualité : 1 sur 5 expert 27 QUESTIONS

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

expert

Question 1 / 27

Quel est l'AMO pour une PEC des dysarthries ?

AMO 11 : dysarthrie isolée hors contexte neurodégénératif, séances de 30min

AMO 11 : dysarthrie isolée dans contexte neurodégénératif, séances de 45min

AMO 15 : dysarthrie hors contexte neurodégénératif, séances de 30min

AMO 15 : dysarthrie dans contexte neurodégénératif, séances de 45min

expert

Question 2 / 27

Qu'est-ce qui conditionne l'évolution de la dysarthrie ?

normal

Question 3 / 27

Il faut entreprendre une rééducation, même pour un patient qui ne le souhaite pas.

Vrai

Faux

difficile

Question 4 / 27

Quels sont les pré-requis à la PEC ?

Un bilan

Une voix pas trop dégradée

Une bonne connaissance neurophysiologique

expert

Question 5 / 27

Les altérations de l'occlusive bilabiale /p/ peuvent être dues à :

expert

Question 6 / 27

L'impression perceptive d'hypophonie peut être liée à :

difficile

Question 7 / 27

Le patient doit :

Prendre conscience des gestes qu'il fait

Comprendre la nature du trouble pour mieux agir dessus

Répéter les productions de l'orthophoniste avec le nez bouché

Pratiquer pour maintenir et entretenir la fonction

normal

Question 8 / 27

L'approche comportementale suit les principes de l'apprentissage moteur.

Vrai

Faux

difficile

Question 9 / 27

Cochez les bonnes associations.

Phase cognitive : le patient doit comprendre la nature du trouble pour mieux agir dessus

Phase associative : le patient doit comprendre la nature du trouble pour mieux agir dessus

Phase cognitive : la parole « consciente » doit devenir automatique.

Phase associative : la parole « consciente » doit devenir automatique.

difficile

Question 10 / 27

L'orthophoniste... :

Doit montrer les exercices, être un modèle.

Ne doit pas montrer les exercices pour ne pas influencer la production du patient.

Fournir un feedback audio ou vidéo systématiquement

Fournir un feedback audio ou vidéo, mais avec l'accord du patient et en vérifiant que ça ne le démoralise pas

Prendre le patient au moins 3 fois par semaine dans la mesure du possible

expert

Question 11 / 27

Cochez les différentes approches de PEC des dysarthries.

difficile

Question 12 / 27

Dans l'approche comportementale, le travail porte sur :

difficile

Question 13 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos de l'approche comportementale.

Le but est de prendre conscience d'un étage pour mieux agir dans la fonction

On fait pendant 3 mois un étage, puis pendant 3 mois un autre.

L'objectif est de maintenir l'intelligibilité le mieux et le plus longtemps possible

expert

Question 14 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la respiration dans le cadre d'une approche comportementale.

Il faut aider le patient à réaliser une pression glottique adéquate, sans fatigue, appropriée aux groupes de souffle.

Il faut établir un support respiratoire : avec un travail de la pression sous-glottique, des ajustements posturaux et des aides externes

Il faut veiller à l'entretien des patrons respiratoires (ou groupes de souffle) : travail de la respiration abdominale et élimination des comportements respiratoires anormaux

Il faut travailler la flexibilité respiratoire

Il faut muscler le diaphragme en faisant des abdos.

expert

Question 15 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la fonction laryngée dans le cadre d'une approche comportementale.

Pour développer la phonation réflexe, on part de la phonation volontaire pour produire de la voix.

On augmente l'intensité avec un entraînement comportemental ou des appareillages.

On améliore la qualité vocale avec des techniques BAB.

On améliore la coordination laryngée.

On améliore la souplesse vocale sur [a] ou [m].

expert

Question 16 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos de la fonction vélopharyngée (résonance).

Parfois, le trouble de la résonance est tellement sévère que la PEC des autres dimensions n'évolue pas (respiration, articulation).

Les méthodes comportementales sont controversées.

Il faut traiter le problème vélopharyngé comme un trouble de l'articulation.

Le releveur du voile (palatal lift) est un appareillage.

La chirurgie est possible, y compris dans le neurodégénératif.

expert

Question 17 / 27

Quelles sont les approches possibles de PEC de l'articulation ?

expert

Question 18 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos du contrôle du débit.

Le ralentissement est souvent préconisé.

Le ralentissement n'est pas préconisé, les patients sont déjà ralentis.

Les aides externes « rigides » sont réservées aux dysarthries très sévères.

Les aides externes « rigides » améliorent le caractère naturel de la parole

expert

Question 19 / 27

Cochez les techniques préservant la prosodie.

Technique qui n'impose pas le « mot par mot »

Feedback visuel des mots sur le signal (praat, vocalab)

Pacing board

Indiçage rythmique par l'orthophoniste en lecture, ou sur écran

DAF

expert

Question 20 / 27

Cochez les affirmations exactes concernant les fonctions prosodiques.

La fonction distinctive (fonction modale) entre les modalités permet, en l'absence de marques syntaxiques, de distinguer par exemple une phrase déclarative, interrogative ou impérative.

La fonction démarcative et de hiérarchisation permet de structurer l'énoncé en délimitant des groupes à l'intérieur des phrase.

La fonction syntaxique permet, par l'intonation seule, d'établir des rapports de coordination ou de subordination entre 2 phrases ou 2 segments d'énoncés juxtaposés.

La fonction non linguistique (para ou extra linguistique) traduit l'état psychologique du locuteur, caractérise le locuteur comme un sujet social.

La fonction causale englobe tous les énoncés avec rapport de cause à effet ou rapport de condition.

expert

Question 21 / 27

Cochez les affirmations exactes concernant la prosodie.

La prosodie peut se travailler à tous les stades de sévérité.

Le travail du groupe de souffle est important pour la prosodie.

Il faut entretenir la souplesse vocale, même à un stade sévère pour l'intelligibilité.

L'auto-critique n'est pas importante.

On peut faire des exercices en lecture sur des phrases ambiguës.

expert

Question 22 / 27

Avec une dysarthrie flasque, quels sont les axes de PEC possibles ?

Respiratoire : augmenter le support physiologique du souffle phonatoire

Laryngée : agir sur la qualité de fermeture glottique en essayant de renforcer l'accolement glottique (injection de Téflon)

Port vélopharyngé : obturation des narines

Articulatoire : utilisation ponctuelle d'un bite block pour renforcer les mvts des lèvres et de la langue

Le travail de renforcement musculaire en RO dans la SLA ou dans la myasthénie est recommandé.

expert

Question 23 / 27

Avec une dysarthrie spastique, quels sont les axes de PEC possibles ?

Le travail de renforcement est contrindiqué, car il y a une risque de majoration de la spasticité.

Coup de glotte ou technique de pousser/tirer pour renforcer l'accolement glottique.

Traitement médicamenteux pour lutter contre spasticité

Traitement médicamenteux pour contrôler la labilité émotionnelle

Lutter contre l'hyperadduction du larynx : relaxation et exercices d'étirement

expert

Question 24 / 27

Avec une dysarthrie ataxique, quels sont les axes de PEC possibles ?

Le but est d'agir sur la coordination des articulateurs entre eux.

Modification du débit (ralentir) et de la prosodie afin d'améliorer l'intelligibilité et pour trouver une parole la plus naturelle possible

Coup de glotte ou technique de pousser/tirer pour renforcer l'accolement glottique.

Essayer aussi de travailler sur le contrôle de l'intensité, de la F0

Lutter contre l'hyperadduction du larynx : relaxation et exercices d'étirement

difficile

Question 25 / 27

Avec une dysarthrie hypokinétique, quels sont les axes de PEC possibles ?

expert

Question 26 / 27

Avec une dysarthrie hyperkinétique, quels sont les axes de PEC possibles ?

La PEC la plus efficace est l'orthophonie.

Parfois bénéfice du bite block (ou stylo, ou cigarette).

Ruse sensorielle quand dystonie focale sur la mâchoire, les lèvres, la langue.

Pour les myoclonies d'action : amélioration si débit ralenti

Parfois bénéfice du biofeedback (EMG en temps réel)

expert

Question 27 / 27

En cas de dystonie laryngée, quels sont les axes de PEC possibles ?

En abduction : démarrage « soufflé » de la voir, élévation de la F0 (parler en voix de tête).

En adduction : démarrage « soufflé » de la voir, élévation de la F0 (parler en voix de tête).

En abduction : démarrage en coup de glotte et voiser les consonnes non voisées (qui évite l'ouverture des CV).

En adduction : démarrage en coup de glotte et voiser les consonnes non voisées (qui évite l'ouverture des CV).

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Sauriez-vous sauver une vie ?

Besanthile

141 joués - 1 mois

	Mariinepav	85%
	Buzzflore1	48%

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Quel est l'AMO pour une PEC des dysarthries ?

Qu'est-ce qui conditionne l'évolution de la dysarthrie ?

Il faut entreprendre une rééducation, même pour un patient qui ne le souhaite pas.

Quels sont les pré-requis à la PEC ?

Les altérations de l'occlusive bilabiale /p/ peuvent être dues à :

L'impression perceptive d'hypophonie peut être liée à :

Le patient doit :

L'approche comportementale suit les principes de l'apprentissage moteur.

Cochez les bonnes associations.

L'orthophoniste... :

Cochez les différentes approches de PEC des dysarthries.

Dans l'approche comportementale, le travail porte sur :

Cochez les affirmations exactes à propos de l'approche comportementale.

Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la respiration dans le cadre d'une approche comportementale.

Cochez les affirmations correctes à propos de la prise en charge de la fonction laryngée dans le cadre d'une approche comportementale.

Cochez les affirmations correctes à propos de la fonction vélopharyngée (résonance).

Quelles sont les approches possibles de PEC de l'articulation ?

Cochez les affirmations correctes à propos du contrôle du débit.

Cochez les techniques préservant la prosodie.

Cochez les affirmations exactes concernant les fonctions prosodiques.

Cochez les affirmations exactes concernant la prosodie.

Avec une dysarthrie flasque, quels sont les axes de PEC possibles ?

Avec une dysarthrie spastique, quels sont les axes de PEC possibles ?

Avec une dysarthrie ataxique, quels sont les axes de PEC possibles ?

Avec une dysarthrie hypokinétique, quels sont les axes de PEC possibles ?

Avec une dysarthrie hyperkinétique, quels sont les axes de PEC possibles ?

En cas de dystonie laryngée, quels sont les axes de PEC possibles ?

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