Santé
7 QUESTIONS
Q1. Chez cet homme de 44 ans assujetti de longue date à l'insuline, l'anesthésie de la plante du pied est…
A) Résection du deuxième rayon du pied et fermeture associée non retardée de la plaie
B) Antibiotiques par voir orale type Oracilline* et soins locaux de la 'plaie' (pansements... )
C) Soins locaux de la 'plaie' (pansements... ) et interdiction d'appui dans une botte amovible
D) Mise à plat, excisions chirurgicales, pansements fréquents et antibiotiques
E) IRM de bilan de l'ostéomyélite sous-jacente
Q2. Ulcération du 'pied diabétique' chez un homme de 65 ans sans exposition de l'os, sans signes d'infection…
A) Une IRM avec injection de produit de contraste
B) La mesure de l'index cheville-bras par l'angiologue
C) Une étude de la souplesse des muscles jumeaux par la manoeuvre dite de Silverskiold
D) La mesure transcutanée de la teneur en oxygène au niveau des orteils
E) Le dosage de l'hémoglobine A1C
Q3. Ulcération rebelle (au 'total contact cast') depuis 8 mois chez un diabétique de 44 ans. Sensibilité…
A) Pose de derme synthétique puis greffes de peau intermédiaires
B) Plâtre parfaitement moulé ou 'total contact cast' en continu
C) Greffes de peau de demi-épaisseur
D) Déaccourcissement des jumeaux ou opération dite de 'Strayer'...
E) Ostéotomie de décompression du métatarsien selon Weill ou selon la technique personnelle de l'auteur