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Quiz Les fausses routes laryngées

par Mijolene

Mijolene

379 joués - il y a 9 ans

CM + TD

QCM 30 QUESTIONS

expert

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

expert

Question 1 / 30

Sur quelles fonctions les troubles de l'oralité peuvent-ils avoir une incidence ?

La déglutition

La respiration

La phonation

L'articulation

L'alimentation

expert

Question 2 / 30

Quelles sont les caractéristiques de la déglutition ?

C'est l'action d'avaler.

Ce n'est pas uniquement physiologique (protection des VA).

Elle est associée à la psychologie, la sociologie...

C'est la sélection de la voie digestive par rapport à la voie respiratoire.

Elle commence quand le bol alimentaire entre dans la bouche.

expert

Question 3 / 30

Quelles sont les affirmatives correctes concernant les phases de la déglutition ?

Il existe une phase buccale

Il existe une phase pharyngée (et œsophagienne)

La phase buccale est réflexe

La phase pharyngée est volontaire et automatique

Lors de la phase pharyngée, le voile du palais, l'épiglotte et les plis vocaux se ferment

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expert

Question 4 / 30

Quels sont les risques liés aux fausses routes laryngées (FR) ?

Étouffement

Surinfection pulmonaire (toux chronique, penumopathies, bronchite...)

Dysphagie

Perte de poids, dénutrition, déshydratation

Conséquences psychologiques et émotionnelles

expert

Question 5 / 30

Quels sont les symptômes évoquant une FR ?

Toux pendant ou après le repas

Gêne dans la gorge quand on mange

Difficulté à respirer après le repas

Modification de la voix

Durée du repas prolongée

expert

Question 6 / 30

Dans quelles pathologies retrouve-t-on des FR ?

Intubation de plus de 3 jours

Traumatismes crâniens

Suites de chirurgie de cancers ORL

Maladie de Parkinson

Maladie d'Alzheimer

expert

Question 7 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte centrale dans le cadre des FR ?

Elle va provoquer des altérations au niveau de la motricité volontaire.

Ce sont des lésions au niveau des nerfs crâniens.

Ce sont des lésions cortico-bulbaires.

L'atteinte est dans ce cas unilatérale seulement.

La lésion peut-être bilatérale si le patient a fait des AVC répétés.

expert

Question 8 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte centrale dans le cadre des FR ?

Quand l'atteinte est unilatérale, seul le plan buccal est altéré.

Quand l'atteinte est unilatérale, on a des FR par arrivée trop rapide de liquide dans le pharynx (le larynx est encore en position respiratoire).

Quand la lésion est bilatérale, on a une paralysie des organces bucco-phonateurs

Quand la lésion est bilatérale, on a des FR avec stases importantes au niveau du pharynx.

Dans le cas de la maladie de Parkinson, la motricité automatique est atteinte (absence de coordinationn des mouvements, retard de déclenchement du réflexe de déglutition : prtoection pharyngée très aléatoire)

expert

Question 9 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte périphérique dans le cadre des FR ?

Ce sont des lésions cortico-bulbaires.

Ce sont des lésions au niveau des nerfs crâniens.

Les nerfs IV, V et VI sont touchés.

Les nerfs IX, X et XI sont touchés.

Les FR sont massives quelle que soit la texture de l'aliment.

expert

Question 10 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte périphérique dans le cadre des FR ?

On peut avoir des maladies neuromusculaires (inflammatoires).

On peut avoir des maladies génétiques (héréditaires).

Il y a des stases importantes au niveau du pharynx avec risque de passage dans le larynx au moment de la reprise respiratoire.

Il y a un retard de déclenchement du réflexe de déglutition.

ARNC

expert

Question 11 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos de la classification des FR ?

On les classe en deux catégories : directe et indirecte.

On les classe en trois catégories : directe, indirecte et mixte.

La FR indirecte a lieu avant le réflexe de déglutition.

La FR directe correspond au fait que le bolus ne soit pas totalement avalé et qu'une partie stagne dans les réservoirs, avec risque de débordement et chute dans le larynx au moment de la reprise respiratoire.

Dans la FR directe, le bolus coule sur la base de langue avant que la déglutition ne se produise.

expert

Question 12 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

Il en existe 3.

Il en existe 5.

La FR sans déglutition correspond à une atteinte sensitive et une désorganisation neuro-motrice du déclenchement du réflexe de déglutition.

La FR sans déglutition est un trouble peu impacté par la PEC.

La FR sans déglutition est indirecte.

expert

Question 13 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

La FR avant déglutition se traduit par un retard du réflexe de déglutition.

Dans la FR avant déglutition, la sensibilité est atteinte mais l'arc réflexe est fonctionnel.

La FR pendant la déglutition correspond à un défaut de fermeture du larynx, dû à une déficience des structures de protection.

On retrouve des FR pendant la déglutition dans le cadre des paralysies.

ARNC

expert

Question 14 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

La FR après la déglutition est liée à des stases au niveau laryngé.

Dans les FR après déglutition, le pharynx n'est pas étanche.

La FR extra-laryngée est retrouvée chez les porteurs de canule de trachéotomie.

La FR extra-laryngée nécessite un geste chirurgical.

Dans la FR extra-laryngée, le bolus passe à travers une fistule entre l'oesophage et la trachée.

expert

Question 15 / 30

Quels sont les examens à réaliser avant de consulter en orthophonie dans le cadre des FR ?

Examen ORL (nasographie)

Éectromyographie

Examen type IRM

Scanner

Examen radiologique (vidéo-déglutition)

expert

Question 16 / 30

Quels sont les trois objectifs de prise en charge orthophonique dans le cadre de FR ?

Compenser

Ré-éduquer

Faciliter

Remédier

Protéger

expert

Question 17 / 30

Quelles sont les étapes de l'évaluation des FR ?

Évaluation de la déglutition

Évaluation cognitive

Évaluation de la motricité bucco-faciale

Évaluation du risque de FR

Évaluation de l'autonomie

expert

Question 18 / 30

En quoi consiste le test de capacité fonctionnelle de déglutition ?

On fait déglutir des volumes croissants au patient.

On fait déglutir des volumes décroissants au patient.

On propose un même volume 4 fois de suite.

On fait déglutir 4 volumes différents 1 fois chacun.

En cas de FR, on épaissit le liquide proposé.

expert

Question 19 / 30

Quels sont les avantages du test de capacité fonctionnelle de déglutition ?

Il est simple et facile à mettre en œuvre.

Il permet d'aboutir à une indication efficace.

Il permet de connaitre la quantité maximale que le personne peut avaler en une fois sans se mettre en danger.

Il permet de trouver la meilleure installation possible.

Il entre dans la décision médicale de maintenir ou d'arrêter l'alimentation d'une personne présentant un risque important de FR.

expert

Question 20 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos de la prise en charge des FR en orthophonie ?

On s'appuie sur les textures et les positions de facilitation.

La prise en charge s'articule en 3 temps : temps du repas, temps de séance, temps de guidance.

La prise en charge s'articule en 2 temps : temps du repas, temps de séance.

On ne propose pas de programme de suppléance nutritionnelle : c'est le travail du nutritionniste.

C'est une prise en charge qui nécessite l'aide des autres professionnels.

expert

Question 21 / 30

À quoi doit-on être attentif chez les patients faisant des FR ?

La position de la tête et du tronc

La tête doit être en extension

La position (en général assise ou semi-assise = la plus favorable)

Limiter l'extension cervicale

Ne jamais nettoyer les voies aériennes avant le repas

expert

Question 22 / 30

Que faudra-t-il adapter lors du repas en cas de FR ?

Les outils (cuillères en plastique de préférence et non en métal, verres échancrés...)

Les quantités (une trop grosse bouchée favorise les stases pharyngées, une trop grosse gorgée engendre plus facilement des FR).

La texture (préférer les aliments dispersibles en bouche, les aliments secs, les légumes à peaux et les boissons acides).

Les températures (les boissons chaudes/froides vont faciliter ou déclencher le réflexe de déglutition.

Le temps du repas (il sera moins long)

expert

Question 23 / 30

Quelles sont les techniques de mise en bouche ?

On se met à la hauteur du patient.

On place la cuillère au niveau du bord de la lèvre inférieure, puis sur le dos de la langue.

On peut appuyer sur le dos de la langue pour déclencher le réflexe.

On attend que la personne vienne d'elle même récupérer le contenu de la cuillère.

On contrôle le déclenchement du réflexe au niveau de l'élévation du larynx.

expert

Question 24 / 30

Quelles sont les techniques de mise en bouche si la personne est autonome au niveau de son geste ?

On accompagne verbalement.

On veille à ce que la cuillère ne soit pas trop remplie.

On veille à ce que la bouche soit bien vidée entre deux.

On place la cuillère au niveau du bord de la lèvre inférieure.

On contrôle le déclenchement du réflexe au niveau de l'élévation du larynx.

expert

Question 25 / 30

Quelles sont les techniques si la personne peut boire liquide mais ne peut pas tenir son verre ?

On doit maintenir la flexion de la tête et du cou.

On présente le verre sur la lèvre inférieure.

Le contact de la lèvre supérieure avec le liquide va déclencher le réflexe.

On attend un acte d'aspiration volontaire de la part du patient.

On verse le liquide dans la bouche.

expert

Question 26 / 30

Que peut-on mettre sur une fiche alimentaire ?

L'installation de la personne

Les textures adaptées

Le niveau d'autonomie de la personne

Les gestes techniques facilitateurs

Les aliments préférés du patient

expert

Question 27 / 30

Quelles sont les caractéristiques des séances de prise en charge dans le cadre des FR ?

Le but est de réactiver des programmes neuro-moteurs.

On utilise des stimulations sensitives.

La motivation du patient n'est pas essentielle.

On cherche à améliorer la motricité volontaire avec des exercices de rééducation de la sphère bucco-faciale.

La rééducation est possible si on arrive à obtenir un minimum de mouvements du patient.

expert

Question 28 / 30

Quelles stimulations sensitives peuvent être proposées au patient FR ?

Sollicitations externes (extéro-réceptives) : massage, glaçage, cryothérapie

Stimulations proprio-réceptives : étirements, vibrations...

Informations visuelles (travail au miroir)

Sollicitations auditives (répétitions de consignes)

Stimulations gustatives

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expert

Question 29 / 30

Quels exercices de rééducation de la sphère bucco-faciale peuvent être proposés au patient FR ?

Exercices de contrôle postural de la tête et du cou

Ouverture/fermeture de la bouche

Mobilité de la face, de la langue, du voile du palais et des lèvres

Élévation du larynx

Contrôle respiratoire

expert

Question 30 / 30

Le pronostic vital du patient est parfois mis en jeu... Que faire ?

On peut proposer un moyen alternatif d'alimentation.

La sonde naso-gastrique (SNG) est temporaire et permet de continuer le travail sur la sphère buccale.

La SNG irrite la muqueuse et peut favoriser les FR.

La sonde de gastrostomie empêche le maintien de nutrition par la bouche.

La sonde de gastrostomie permet de continuer à travailler sur la mastication et la déglutition.

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1^er	Maimiti2	63%
2^ème	IrisGat	50%
3^ème	67nzeuwakamwanga	10%
4^ème	Iloveariane	3% (193s)

Quiz Les fausses routes laryngées

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Quels sont les symptômes évoquant une FR ?

Dans quelles pathologies retrouve-t-on des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte centrale dans le cadre des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte centrale dans le cadre des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte périphérique dans le cadre des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'atteinte périphérique dans le cadre des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes à propos de la classification des FR ?

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

Quelles sont les affirmations correctes à propos des différents types de FR ?

Quels sont les examens à réaliser avant de consulter en orthophonie dans le cadre des FR ?

Quels sont les trois objectifs de prise en charge orthophonique dans le cadre de FR ?

Quelles sont les étapes de l'évaluation des FR ?

En quoi consiste le test de capacité fonctionnelle de déglutition ?

Quels sont les avantages du test de capacité fonctionnelle de déglutition ?

Quelles sont les affirmations correctes à propos de la prise en charge des FR en orthophonie ?

À quoi doit-on être attentif chez les patients faisant des FR ?

Que faudra-t-il adapter lors du repas en cas de FR ?

Quelles sont les techniques de mise en bouche ?

Quelles sont les techniques de mise en bouche si la personne est autonome au niveau de son geste ?

Quelles sont les techniques si la personne peut boire liquide mais ne peut pas tenir son verre ?

Que peut-on mettre sur une fiche alimentaire ?

Quelles sont les caractéristiques des séances de prise en charge dans le cadre des FR ?

Quelles stimulations sensitives peuvent être proposées au patient FR ?

Quels exercices de rééducation de la sphère bucco-faciale peuvent être proposés au patient FR ?

Le pronostic vital du patient est parfois mis en jeu... Que faire ?

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