QCM QCM Quiz Surdité : rééducation perceptivo-cognitive CM3 (SB) par Jessica243 Jessica243 88 joués - il y a 6 ans QCM 29 QUESTIONS expert QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses 1 Quels types d'exercices peut-on faire pour la rééducation auditivo-cognitive ? Des exercices de langage et d'attention auditiveDes exercices de mémoireDes exercices d'inhibition et de flexibilitéPas d'exercices de raisonnement logique car ils n'ont pas de troubles logico-mathsDes exercices de complexification 2 A propos de la double tâche perceptivo-cognitive : Elle n'est pas proposée trop tôt dans la PEC= perception + fonctions exécutives/cognitivesElle permet de travailler les suppléances mentalesIl existe 2 grands types d'exercices : ceux traitant du langage (coûteux), ceux qui demandent moins d'efforts cognitifs (moins coûteux)On essaye de ne pas baisser nos exigences sur le plan cognitif car ces exercices sont plutôt faciles 3 A propos des exercices de langage : Les exercices de sémantique sont les plus faciles, donc proposés en premierPour les exercices de jugement sémantique on peut être exigeant car ils demandent moins d'effort cognitifOn peut proposer des tâches de jugement de synonymie et de recherche d'intrusOn peut proposer des tâches de compréhension de phrases, ou lui donner des mots et il doit en donner la définitionOn peut utiliser le matériel neuropsy et l'adapter au niveau perceptif du patient Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 4 A propos des exercices d'attention auditive : Si l'ortho lit une suite de mots et que le patient doit prendre un jeton à chaque fois qu'il entend le mot 'moustache' c'est ex d'attention soutenueLes exercices en environnement bruyant permettent de travailler l'attention sélectiveIl est très important de la travailler, de la renforcer car ils décrochent au niveau attentionnelL'attention partagée est souvent travaillée en séancePour ces exercices on ne sera pas trop exigeant car c'est très compliqué 5 Ecouter et comprendre un texte tout en effectuant une tâche de barrage de cibles est un exercice d'attention partagée. VraiFaux 6 Répéter des phrases en comptant le nombre de clics d'un appareil photo fait intervenir deux entrées auditives : VraiFaux 7 A propos des exercices de mémoire : On travaille la MDT et la mémoire auditive à court termeLa mémoire auditive à court terme peut être dégradée et limitée chez euxDonc on ne travaille pas trop sur des supports longs et complexesLa MDT est en lien avec la compréhension de la parole dans le bruitLui demander de répéter 4 noms d'animaux cités aléatoirement par l'ortho, dans l'ordre alphabétique est un exercice de MDT 8 « Je vous propose 4 phrases à l'oral, à la suite. Vous devez redonner le dernier mot de chaque phrase en respectant l'ordre de départ », qu'est-ce que cet exercice fait travailler ? La perception, le maintien en mémoire puis la manipulation de phrases La perception, le maintien en mémoire de phrases puis la manipulation de mots 9 Les patients sourds ont souvent des difficultés de flexibilité : VraiFaux 10 A propos des exercices d'inhibition/flexibilité et de raisonnement logique : L'exercice du N-Back fait travailler la flexibilité, car on doit répondre avec une question d'écartLe raisonnement est utile pour deviner ce que l'on n'a pas compris et mettre en jeu ses suppléances mentales.On peut proposer au patient de résoudre des énigmes Je vais vous dire des noms de sport, vous devrez me répéter que les noms de sports collectifs : fait travailler la reconnaissance de mots en liste ouverte + une tâche exécutive 11 A propos des exercices de complexification : On peut travailler un peu tout en même tempsOn peut même faire les charades du père FourasOn peut proposer des exercices où l'on fait varier notre débitOn ne propose pas de décomposition de mots, car la métaphonologie fait partie des exercices de langageOn peut inclure ce genre d'exercices : je vais vous dire 3 mots assez rapidement et sans pause, à vous de me répéter ces 3 mots 12 L'auto-entraînement en ligne : Est obligatoire plusieurs fois dans la semaine pour que le patient progresseDes outils existent sur internet et sont gratuitsLe site de l'ific propose des exs variés et faciles qui peuvent être proposés rapidement au patient implantésLe site réhabiltation.neurelec.com propose des exercices uniquement perceptifsLe site lesmotsdesvoix.com a été créé par une patiente implantée et propose des exercices simples 13 La progression d'un patient : Demande de prendre en compte ses compétences et ses attentesImplique de recadrer les patients lorsqu'ils n'ont pas des attentes adaptées à leur niveau 14 Pour un patient ayant des bénéfices faibles avec l'IC : On ne travaille pas l'IC seulOn doit faire en sorte qu'il puisse communiquer correctementOn utilise tout ce qui est à sa disposition pour qu'il puisse se débrouiller en vie quotidienneOn peut proposer des phrases, des textes et une rééducation écologique avec l'implant + sa lecture labialeAvec l'implant on fera du paragraph tracking, des indices de longueurs et des mots en liste ouverte 15 Pour un patient ayant des bénéfices classiques avec son IC : Dans un premier temps on ne travaille qu'en modalité auditive (IC seul)On introduit assez rapidement la difficulté pour faire progresser la compréhension de la paroleOn commence la rééducation au téléphone lorsque le patient comprend 60% des phrasesLorsqu'il est à l'aise on commence la compréhension dans le bruit et la musiqueDans un 2nd temps on commence des tâches cognitivo-perceptives avec les fonctions supérieures puis avec le langage 16 Pour un patient ayant un bénéfice très rapide avec l'IC : On travaille en modalité auditive puis le langage puis les fonctions supérieuresEn environnement bruyant et au téléphoneOn travaille avec des logatomes pour l'écoute fineOn travaille l'attention soutenueOn travaille le débit rapide 17 Il vaut mieux réaliser un mini bilan perceptif avant l'implantation puis réaliser un bilan complet une fois l'activation effectuée : VraiFaux 18 Pour un patient implanté avec une surdité périlinguale : On propose une approche globale plutôt qu'analytiqueOn ne travaille pas le langage car le patient à un bon NSCLe langage élaboré et l'implicite peuvent toutefois être difficilesOn travaille les aspects expressifs : voix, parole en productionL'amélioration est souvent rapide 19 Qu'est-ce que les stimulations faciales ? Elles sont parfois provoquées par l'implant lorsque la stimulation du nerf auditif déborde sur le nerf facialPour les faire disparaître il faut que le patient voit son audioprothésisteCela concerne 5% des patients implantésC'est douloureux et les conséquences peuvent être lourdesElles provoquent : des clignements de l'œil, de la joue, de la lèvre, quand le processeur est allumé, et toujours du côté de l'IC 20 A propos du processeur externe : Des pannes sont plus ou moins fréquentes, mais les pannes du processeur externe sont plus fréquentes car soumis à l'environnementUne panne entraîne une diminution de la perception à laquelle le patient n'est pas toujours sensibleIl est important de sensibiliser le patient à bien entretenir son appareilOn conseille au patient un aimant fort pour éviter qu'il tombeOn conseille au patient d'utiliser des systèmes pour que son processeur soit bien maintenu : le snoopdogg chez cochlear 21 A propos du processeur externe et interne : Il faut que l'antenne soit placée en spirale pour qu'elle soit bien positionnée : le patient doit faire un mouvement vers l'avant pour la positionnerIl existe des forfaits annuels de remboursement par la sécurité socialeLa soft failure est la panne de la partie interneLe test d'intégrité permet de vérifier s'il y a un dysfonctionnement de la partie interneSi le test d'intégrité est bon mais qu'il persiste un pb on parle de soft failure, cela peut indiquer que le patient présente une neuropathie ou un tb cognitif 22 A propos de l'implant cochléaire électro acoustique (EAS) : Les bénéfice apportés par la stimulation électrique s'observent sur le niveau de compréhension, la communication dans le bruit et la prosodie3 profils de patients peuvent en avoir un : le profil acoustique, le profil électro-acoustique et le profil électriqueLe profil dépend certainement de l'audition pré/post opératoire, de l'ancienneté de la surdité et des capacités du patient à intégrer des informations auditives différentesIl s'agit d'une stimulation sur une modalitéIl permet de conserver l'audition résiduelle des fréquences graves malgré l'absence de bénéfice prothétique 23 A propos de la rééducation et des résultats de l'EAS : Rapidement il y a une perception des sons de l'environnementOn commence par travailler l'IC seul, avec un bouchon d'oreille du côté de l'implant, dans le silenceLes débuts sont difficiles et les patients sont donc rarement satisfaitsUn patient sur 2 abandonne l'usage de la partie acoustiqueOn est davantage dans une stratégie de conservation de l'audition résiduelle même lorsqu'il n'y en a qu'un peu, donc on a peu d'EAS 24 A propos de l'implant du tronc cérébral : Il est assez fréquent d'en voirOn le pose chez les patients qui ont un problème sur le nerf auditif d'un seul côtéAvec cet implant la tonotopie cochléaire est à refaire entièrementLes processeurs et le logiciel de réglages sont identiques à ceux d'un ICOn peut y avoir recours si le patient a une cochlée ossifiée ou une neurofibromatose de type 2 25 A propos de la rééducation d'un patient ayant un implant du tronc cérébral : Les résultats sont très modestesUne étude de 80 patients a montré qu'aucun ne comprend la parole sans lecture labiale et que seulement certains pouvaient téléphonerCet implant aide surtout les patients pour comprendre dans le bruitOn travaille la perception visuelle et la lecture labiale à fond pour ces patientsOn l'entraîne à percevoir le rythme, les sons de l'environnement et à discriminer des sons de la parole sans LL 26 Peut-on implanter un patient s'il a une surdité unilatérale ? (ne pas regarder la question suivante #tricheur) OuiNon 27 Dans quels cas ? Dans le cadre du protocole national PRMEDans le cadre de protocole de recherche sur des acouphènes invalidantSi le patient présente une tumeur sur le nerf auditifSi le patient présente un scwannome vestibulaire sur oreille uniqueSi le patient l'a mérité Quizz.biz est un service gratuit financé par la publicité. Pour nous aider et ne plus voir ce message : Je désactive Adblock ou Je vous soutiens sur Tipeee 28 Quels sont les bénéfices de la rééducation orthophonique de ce type de patients ? L'amélioration de la localisation sonore De meilleures performances par rapport à : l'absence d'une rééducation, les systèmes CROS et biCROS et les prothèses à ancrage osseuxL'amélioration subjective sur l'échelle SSQ (Speech, Sensitiv and Qualities of life)De meilleures performances à l'écoute de la musiqueL'amélioration de l'intelligibilité dans le bruit 29 Comment peut-on assourdir l'oreille controlatérale ? Bouchons en mousse ou boules quiès en cireEcouteur dans l'oreille controlatérale avec bruit blancCâbles audios de CochlearCasque anti bruit + boules quièsBouchon d'oreille fait par l'audioprothésiste sur mesure Une erreur dans ce Quiz ? Contactez l'auteur Commentaires
